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你妈真是白养你了,以后你想起来这事能不能怨你自己我不知道,但肯定得怨我闺女,做吧,钱不够再想办法。”
整个沟通过程黄阿芬的儿子都没避着人,罗主任和骨科医生听的一清二楚,但也没有办法,在医院可怜的人太多了,就是他们自己,要是哪天变成了患者或者患者家属,也不会比他们好多少。
由于患者家中还有病人需要照顾,也考虑到老人的情况,当天患者转到心外科病房后,就和手术室协商加了台。
今天周日,不像平时那么忙,晚上苏木还以为能抽出一点时间休息,结果这一插台,她又忙了起来。
麻醉这边,由她和科里的副主任医师任主任负责,手术还没开始,麻醉医生在穿刺上遇到了第一个难题。
小孩和老人的血管最难穿刺,但苏木也算经验丰富,还没遇到过今天这样的情况。
“管壁很硬”,苏木两次穿刺失败后,说道,“得用超声。”
任主任过来看了一眼说道:“那这情况估计他们搭桥也不好搭。”
借助超声,苏木第三次才穿刺成功,这时秦楚文和心外科,创伤骨科的主刀医生一起进来了,苏木说道:“血管情况很糟糕,很脆,一穿就透了。”
秦楚文和罗主任愣了下。
秦楚文说道:“风险又增加了。”
罗主任点点头,“咱们也不好弄了。”
也许是见气氛严肃,罗主任突然看向秦楚文,说道:“在手术室约会,你应该算是医院第一人了吧?”
罗主任话一说完,手术室里就多了几道笑声,创伤骨科主刀的副主任医师杨主任说道:“说第一人这不对吧?咱小苏不也是一个?”
秦楚文看了苏木一眼笑道:“这第一人我可不敢当,我怎么听说咱们院原来有位前辈,就是在手术室定情的?”
任主任笑道:“是有这么回事,是咱们的老院长和他夫人,他们认识的时候,她夫人还是一位器械护士,他有回手术的时候把人说哭了,手术结束又赔礼道歉,又是请吃饭,一来二去的,就在一起了。”
苏木忍不住笑道:“这听着怎么跟偶像剧情节似的?”
正在台上的杨主任说道:“偶像剧不就来源于现实?”
众人又讨论了几句就不再说,而是分别专注做着自己的工作。
要先完成骨科手术,然后再做心外科手术。
麻醉方面完成后,杨主任先上台,对骨折部位做闭合复位髓内钉固定,而心外科的罗主任和秦楚文等心外科的医生站在一旁关注着台上,一旦发生心血管问题,立刻就上台开始心脏手术。
一个小时后,骨科部分顺利完成,换心外科上台。
心外科医生上台后秦楚文抬头看了眼正在麻醉区域的苏木,她也正巧看过来,趁别人没注意,她快速的对他比了个OK 的手势。
秦楚文嘴角翘了翘低下头,手里的手术刀直接在圈定的手术区域划了下去。
如果说之前骨科手术时,为他们保驾护航的是心外科医生,那现在保障着心外科手术的就是麻醉科医生。
秦楚文曾不止一次在苏木的身上感受到一种让人安心的力量,而这种力量,在两人同处一间手术室时达到了顶峰。
因为患者的血管情况非常糟糕,麻醉医生需要把血管的危险性降到最低,尽量避免出现术中心梗的情况,全力为台上的医生扫除障碍,所以从秦楚文等人一上台,苏木和任主任就开始全神贯注地关注着患者的情况。
手术一开始,秦楚文和罗主任要一同分别截取左乳内动脉和腿部大隐静脉备用。
一个小时后,备用的血管截取成功,左乳内动脉移植到前降支,大隐静脉分别到钝缘支,对角支,后降支。
血管截取成功后,开始缝合,借助医用放大镜的帮助,主刀医生能更清晰的看到血管进行缝合,缝合的过程每一针都要极其谨慎,下针要均匀,并且不能让血管有任何一点破损,否则将前功尽弃。
前降支即将缝合完毕的时候,所有人最不愿意看到的情况还是发生了。
台上秦楚文和罗主任第一时间发现心脏跳动的速度慢了下来。
秦楚文:“血压是不是降下来了?”
苏木:“血压没了。”
两人的声音一同响起,话音刚落,苏木又接着说道:“回来了一点。”
她一边说着,一边跟任主任一起开始准备抢救。
心肌供血急剧下降,患者血压降低,之前所有人都在担心的术中心梗还是发生了。
手术中突发心梗,实施抢救的是麻醉医生。罗主任第一时间给任主任和苏木让出位置。
手术室一下子变得忙碌了起来,麻醉医生需要在五分钟内恢复循环,否则一旦造成脑损伤,患者的生命也就止步于此了,如今的情况,只能借助体外循环。
时间过得很快,还不到五分钟,心内插管完成,随着一声“转机”响起,体外循环机开始运转,心脏重新开始跳动。
常温□□外循环心脏不停跳实施冠脉搭桥已经是非常成熟的技术,可以避免低温缺血再灌注损伤引起的心肌损害,具有明确的心肌保护作用,并且对患者的创伤小,恢复得也快,即使这种方法也有弊端,但利大于弊,苏木不明白罗主任为什么不一开始就应用体外循环。
想到手术没开始时任主任给过罗主任建议,但没被采纳,苏木也就没说什么,只是看了秦楚文一眼。
秦楚文微微摇了下头,苏木就知道了,他提过,但他说的不算。
折腾了这么一回,接下来的缝合更加谨慎,原本以为五个多小时就能结束的手术到八个小时才结束,结束的时候时间已经凌晨三点,不说外面的家属等的多崩溃,就连手术室里旁观学习的住院医师都趴着睡一觉了。
罗主任完成手术后第一个先走了,留下秦楚文和其他医生收尾,等一切结束,患者一切指标正常,苏木也松了口气开始唤醒患者。
“黄阿芬,醒醒。”
一连叫了三声人都没醒,苏木头皮一麻,患者要是不醒,那躺下的就该是她了。
她又叫了一声,黄阿芬睁开了眼睛,看着苏木就干呕了一下。
苏木:“……”我长得这么丑吗?
把人送到心外科重症监护病房,苏木在电梯前忍不住晃了晃。
刚感觉眼前一黑差点倒下去的时候,就有人扶住了她,感受到来人熟悉的气息,她闭着眼睛靠在他身上,说道:“秦楚文,我好饿啊。”
秦楚文心疼地抱了抱她,“我叫了外卖,一会儿就到,你先回去等?”
苏木缓了缓站直身体,“你呢?回家吗?”
电梯来了秦楚文扶着她上去,说道:“太晚了,不回去了。”
说着他怕