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：“鞋不是我的，扔了吧。小笛，我走了。好好加油！”

是的，自己很好，应该更好地为病人着想。

离提交性病科普小册子初稿的时间只剩一个多星期了，邓祁翻资料，咨询王美山，是真的加油再加油。

最后，起草的这本小册子不愧为全新一版。它的受众定位在男男性行为人群，不再沿用“尽量避免发生男男性行为”的旧观点，不作任何道德评判，纯粹科普如何全程正确使用安全套、各种性交方式的注意事项和健康自慰，还对多人性行为、性虐待进行安全性探讨。

李霁发微信评价：这东西太厉害，划时代性

邓祁怕过审不了，问：能印吗？

放晴的李子：怎么不能？科普就要大大方方

D7：师姐，我一边写，一边迷茫，性以后会变成怎样？我不知道。传统文化、伦理道德什么的，我也给不出所谓的正确引导，只能从技术层面上出发，希望患性病的人少一点。

放晴的李子：同迷茫。其实不仅性在变，你作为医生，该看到性病也在变。

范畴在变。以前支原体感染是要报传染病卡的，当发现正常性成熟男性有一定的阳性检出率后，就把它从传染病卡里剔除掉了；

治疗手段在变。青霉素的发现，给梅毒患者带来福音，虽说疗效不是百分百，起码不用汞中毒，砷中毒。

药的价格在变。抗病毒药刚上市时，普通老百姓根本吃不起。现在一盒阿昔洛韦才几块钱，一吃生殖器疱疹就压制住了。

甚至购买药物的渠道也在变。听说在某宝上竟然能买到印度产的HIV阻断药。想想以后，艾滋病也不再可怕了。

D7：这更可怕好吗？病毒会突变的，像超级淋球菌那样耐药。而且，就算艾滋病不再可怕，保不准又有个别的更可怕的病！

……

变化，有积极，也有消极。

性以后会变成怎样，性病又会变成怎样？

问题很多，邓祁在临床上不断思考着。

时间长河里，我们共同见证变化的点点足迹。

正文完

第63章 后记1

HPV PCR检测阳性1天（续）

一天，邓祁在父母家见到张叔。

张家跟邓家以前是邻居，关系不错，拆迁后也有联系。这次，张家添了男外孙，张叔特意拿红鸡蛋和猪脚姜来报喜。

邓初问：“个样似边个？（孩子样子像谁？）”

张叔从手机里挑出照片，说：“你睇，个嘴似晒老豆。（你看，嘴巴跟他爸一模一样。）”

邓祁看了一眼，愣住了。

照片里抱着婴儿的男人，是谁？

是那个没肉眼疣体但HPV PCR检测阳性，在诊室里惭悔生活作风，把检查单撕烂吞掉的人肉碎纸机加回收站（42章病例）。

当时男人做了三次光动力，HPV PCR检测转阴。

孩子能平安出生，没感染HPV，到底是光动力的功劳，还是本身HPV亚临床感染或潜伏感染状态的致病程度有限，邓祁不得而知。

不作评论，邓祁直把他妈拉到房间里，边掏钱边说道：“封份大利是吧，祝小朋友身体健康，快高长大！”

还有一篇

第64章 后记2

婚检梅毒血清学试验阳性半天（再续）

婚检查出梅毒那女生（22章和61章病例）不但结婚，还怀孕了。

男人抽血查了两次，没被传染上梅毒。

女生则分别在孕程的头三个月和后三个月内进行充分的驱梅治疗。治疗无不良反应，产检正常，足月剖腹，诞下女婴。

孩子出生后梅毒血清学试验：TPPA阳性、RPR 1:1。

邓祁解释道：“这两个试验是查抗体，不是直接查梅毒螺旋体。抗体可以透过胎盘，从母体转给胎儿，所以跟成人的诊断不同，就算这两项都是阳性，也不能说明胎传梅毒。”

女生坐月子，男人话少只说道：“不是就好！”

邓祁话还没完，摇头道：“不是这不是。RPR滴度没超过母体的四倍，孩子没有明显症状，是暂时不考虑而已。毕竟抗体阳性，如果3个月后复查，滴度升高，就是胎传梅毒。”

而现在能做的，唯有等。

3个月，孩子复查，结果与出生时一致；6个月、12个月查了两遍，依旧阳性，无升无降，既不能诊断，又不能排除。

女生沮丧道：“会不会像我一样终生阳性？”

邓祁答：“一般在出生后15个月转阴。再等等，放松心情。”

然而到了15个月，结果仍是双阳性。

女生崩溃了，说道：“是我对不住她！医生，给她打针吧。”

“如果到18个月还不转阴，可以回顾性诊断胎传梅毒，那时再讨论治疗。”邓祁已经没多少底气了，轻声劝道：“再等三个月，再等等。”

18个月，孩子足足一岁半。

邓祁看着检查单，松了一大口气。

终于转阴：TPPA、RPR均阴性。

彻底排除胎传梅毒。

……

煎熬过后，但愿都能迎来好的结果。

祝大家除夕安康，新春大吉，身体健康，开开心心！！

第65章 絮絮念 1

皮肤只是表象

可能跟性病无关，一些想写的病例

之前一熟人带了个女病人来找邓祁。

说病人辗转在几间医院就诊，但一直没看好。

邓祁看看病人，是位青年女性，三十四岁；再看看皮疹，手臂、躯干上淡红斑，隐约可见毛细血管扩张；又看看病历，有的医院诊断为皮炎，有的诊断为湿疹。

邓祁问病人有没有主观症状。病人说不痛不痒。

不痛不痒的红斑，最怕梅毒。

邓祁支开熟人，跟病人交待情况，问了些性接触史，让她抽血检查。

结果出来，梅毒艾滋皆为阴性。

邓祁轻轻叹了口气，不是说真希望病人阳性，而是这条线索断了，目前无法诊断。

于是，邓祁当着熟人的面实话实说：“这皮疹，我说不清到底是什么，可能需要做病理，就是切一小块皮肤下来做检查才能确诊。但有时，病理没发现一些特征性改变，也不一定诊断得了。”

最后，病人不同意做病理，回去了。

三个月后，熟人联系邓祁，问还记得那病人吗。

邓祁说当然。

熟人说那病人单位体检查出肠道肿瘤的相关抗原升高，后来发现结肠肿瘤，手术切除后皮疹竟然完全消退。

邓祁不禁自责：当时病人就诊，如果能更详细问诊，能全身体格检查，而不单纯着眼于皮肤，少一点思维惯性，是否就可以更早地明确病因？及时治疗？